2025.02.12

■脊柱管狭窄症における有効なリハビリと血流改善の重要性：症状緩和と日常生活の質向上に向けて

はじめに

脊柱管狭窄症は、脊椎内の神経が圧迫されることで、腰痛や下肢のしびれ、間欠性跛行（歩行中の痛み）が
生じる疾患です。特に高齢者に多く見られ、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。
リハビリテーションは、この症状の管理と改善において重要な役割を果たします。また、
血流改善が症状緩和に寄与することも多くの研究で示されています。この記事では、脊柱管狭窄症における
有効なリハビリ方法と、血流改善の重要性について詳しく解説します。

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脊柱管狭窄症とは

脊柱管狭窄症は、脊柱管（脊髄や神経が通るトンネル部分）が狭くなり、神経や血管を圧迫する疾患です。
主な原因は、加齢による椎間板の変性や靭帯の肥厚、骨の変形などです。

症状の特徴
– 間欠性跛行
歩行中に痛みやしびれが現れ、休憩すると改善する症状。特に長時間の立位や歩行で症状が悪化します。

– 下肢のしびれ・筋力低下
神経の圧迫により、脚の感覚が鈍くなったり、筋力が低下することがあります。

– 腰痛
腰部の緊張や圧迫感を伴う痛みが特徴です。

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血流改善の重要性

脊柱管狭窄症の症状は、神経や筋肉への血流が滞ることで悪化する場合があります。
神経組織や筋肉に十分な酸素や栄養が供給されることで、症状の緩和が期待できます。

血流が滞ることで起こる影響
– 神経への酸素供給が不足し、しびれや痛みが悪化する。
– 筋肉が硬直し、歩行時や立位での痛みが増す。

血流改善の効果
– 酸素と栄養が神経組織に行き渡り、炎症を軽減。
– 筋肉の緊張を和らげ、柔軟性を向上。
– 下肢の冷えやだるさが軽減し、間欠性跛行の症状が緩和。

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有効なリハビリ方法

リハビリテーションは、脊柱管狭窄症の症状を管理し、生活の質を向上させるために重要です。
以下に、有効とされるリハビリ方法を紹介します。

1. 姿勢矯正
前屈姿勢は、脊柱管を広げ、神経の圧迫を軽減します。正しい姿勢を意識しつつ、
腰や骨盤周りの筋肉を鍛えることが重要です。

エクササイズ例：猫背ストレッチ
– 四つん這いになり、背中を丸めて数秒間保持する。
– 次に背中を反らし、数秒間保持。
– これを10回程度繰り返します。

2. 下肢の筋力強化
脊柱管狭窄症では、下肢の筋力低下が進行しやすいため、大腿四頭筋やハムストリングスを強化します。

エクササイズ例：椅子スクワット
– 椅子に浅く座り、立ち上がる動作を繰り返す。
– 膝がつま先より前に出ないよう注意。
– 10〜15回を目安に実施します。

3. 柔軟性の向上
筋肉や靭帯の柔軟性を高めることで、神経への圧迫を軽減します。

エクササイズ例：太もものストレッチ
– 仰向けに寝て片膝を抱え、胸に引き寄せる。
– 15〜20秒間保持し、左右交互に行う。

4. 歩行トレーニング
間欠性跛行の改善には、少しずつ歩行距離を延ばすトレーニングが効果的です。
歩行中に症状が出たら、無理をせず休憩を挟みます。

5. 骨盤矯正と体幹強化
骨盤や腰椎周りのバランスを整え、腰への負担を軽減します。体幹を強化することで、
腰椎の安定性が向上します。

エクササイズ例：ブリッジ運動
– 仰向けに寝て、膝を立てます。
– 骨盤を持ち上げ、お尻を締めたまま数秒保持。
– ゆっくりと元の位置に戻し、10〜15回繰り返します。

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整骨院や専門機関での対応

温熱療法
温熱療法は、血流を促進し、筋肉の緊張を緩和する効果があります。
ホットパックや温浴療法を利用し、腰や下肢を温めます。

電気刺激療法
低周波治療器を用いて神経や筋肉を刺激し、痛みを軽減します。