■オスグットについて　ひばり鍼灸整骨院（相模原院）

1. はじめに｜成長期の子どもに多い「膝の痛み」でお困りではありませんか？
   「部活やクラブチームで頑張っている子どもが、最近ひざの下を痛がっている…」
   「病院では“成長痛だから安静に”と言われたけど、なかなか良くならない…」
   こうしたお悩みを抱える保護者の方は少なくありません。
   特に小学校高学年から中学生にかけて、運動量が増える時期に多く見られるのが
   「オスグッド病（オスグッド・シュラッター病）」です。
   成長期特有の体の変化と、過度な運動が重なることで起こるこの膝の痛みは、
   正しい知識と対処法がなければ、長引いたり再発を繰り返したりすることもあります。
   当院では、地域の子どもたちのスポーツ外傷や成長期の痛みに
   15年以上向き合ってきた経験から、一人ひとりの状態に合わせた対応を心がけています。
   このページでは、オスグッド病の正しい理解と、
   当院がどのような視点で対応しているかを詳しくご紹介いたします。
   

2. オスグッド・シュラッター病とは？

オスグッド・シュラッター病（正式にはOsgood-Schlatter病）とは、
膝のすぐ下にある「脛骨粗面（けいこつそめん）」という部分に炎症が起こり、
押すと痛い・運動時に強く痛むといった症状を呈する成長期特有の疾患です。
特に多いのは、10～14歳ごろのスポーツをしている男子です。
この時期は骨の成長が盛んで、骨の端（骨端線）がまだ柔らかく不安定な状態にあります。

一方で、ジャンプ・ダッシュ・キック動作などを頻繁に行うと、
太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）が強く収縮し、
その力が膝のお皿を通して脛骨粗面に繰り返し伝わることになります。
その結果、脛骨粗面に過剰な牽引ストレスがかかり、
炎症や剥離（はがれ）を起こしてしまうのが、オスグッド病の正体です。

初期は運動後の軽い痛みから始まりますが、
無理をして運動を続けると、骨が隆起したり、
日常生活にも支障をきたすほどの痛みに進行してしまうこともあるため、
早期の正しい判断とケアがとても重要です。

3. よくある誤解「大腿四頭筋を鍛えれば治る？」

オスグッド・シュラッター病に悩む保護者や指導者の中には、
「太ももの筋肉を鍛えれば改善するのでは？」と考える方も少なくありません。
確かに、一般的なスポーツ障害では筋力の強化が予防や改善に有効なことがありますが、
オスグッド病において「大腿四頭筋の筋トレ」を行うことは、
かえって逆効果になる可能性があります。

なぜなら、大腿四頭筋の中でも特に「大腿直筋」は、
股関節と膝関節の2つにまたがる二関節筋です。
この筋肉が収縮すると、脛骨粗面（膝の下の成長軟骨）を強く引っ張る力が加わります。

炎症や痛みが出ている状態でこの筋肉に過剰な負荷をかけると、
牽引ストレスがさらに増し、痛みの悪化や症状の長期化につながるおそれがあるのです。

また、おそらく「膝蓋骨（お皿）を安定させる筋肉（たとえば中間広筋など）を鍛えれば、
脛骨粗面への負担が減るのではないか」と考える方もいるかもしれません。
確かにこれは、成長が止まり骨化が終了した大人になってから、
痛みが慢性化しているケースでは一理あるかもしれません。

しかし、私たちは臨床経験から、骨端線（成長軟骨）が
まだ閉じていない成長期の子どもにおいては、
こうした筋トレはむしろ逆効果になると考えています。
成長軟骨は構造的に脆弱であり、そこに更なる牽引力が加われば、
炎症や微小剥離を助長してしまうリスクがあるためです。

海外の研究（Gholve PAら, Sports Med. 2007）でも、
オスグッド病の主な対処法としては「ストレッチ」「休息」「負荷管理」が基本であり、
筋肥大を目的とした大腿四頭筋のトレーニングは推奨されていません。

つまり、「鍛える」ことが常に正解とは限らず、
その子の発育段階や現在の炎症状態をふまえて、適切なアプローチを選ぶ必要があるのです。

4. オスグッド対応に有効な“他部位”の強化

オスグッド・シュラッター病の発症や悪化には、局所の問題だけでなく、
「全身の使い方」や「運動連鎖の乱れ」が関係しています。
そのため、痛みが出ている膝だけでなく、他の部位の機能を見直すことが根本改善につながります。
特に以下の部位の強化・再教育は、オスグッド対策として高い効果が期待されます。

• 臀筋群（中臀筋・大臀筋）

→ 股関節を安定させることで、膝関節の代償的な負担を軽減できます。
片脚動作やジャンプ時の膝のブレ（ニーイン）も防ぎやすくなります。

• 体幹（腹横筋・多裂筋など）

→ 正しい姿勢や動作の軸を安定させるために重要です。
体幹の不安定さは、膝の過剰な前方移動や着地時の衝撃増加につながります。

• ハムストリングス

→ 大腿四頭筋と拮抗する筋群であり、膝関節の減速や安定に寄与します。
柔軟性と筋出力のバランスがとれていることが望まれます。

• 足部・足底筋群

→ 接地時の衝撃吸収や地面からの力の伝達に関与します。
足部のアーチ構造が崩れていると、膝への上行性ストレスが強まる可能性があります。

このように、痛みのある膝に直接アプローチするのではなく、
股関節・体幹・足部といった“周辺部”の機能を高めることによって、
脛骨粗面への牽引力を自然に軽減させることが可能になります。
痛みを誘発せずにトレーニングを進めるためにも、
このような全身的な視点を持ったアプローチは非常に有効です。

運動連鎖から見る“負担のかかり方”
オスグッド病のような成長期スポーツ障害においては、痛みのある部位だけでなく、
「なぜそこに負担が集中しているのか」を見極めることが重要です。
このとき、鍵となるのが“運動連鎖”の視点です。
運動連鎖とは、身体の各部位が連動して動く仕組みのことを指します。
例えば、ジャンプ・着地・ダッシュ・方向転換といったスポーツ動作では、
足部 → 膝 → 股関節 → 体幹へと、順番に力が伝達されます。
この連鎖の中で、どこかの動きが不十分だったり、タイミングがズレたりすると、
本来負担が分散されるはずの力が一箇所に集中します。
それが脛骨粗面＝オスグッドの痛みの出る部位であることが多いのです。

特に注意したいのは、以下のようなパターンです。
・股関節の可動性や安定性が不足し、膝が過剰に前へ出てしまう
・体幹の不安定さにより、接地時に身体が左右にブレやすくなる
・足部のアーチ低下により、膝が内側に倒れ（ニーイン）、脛骨粗面への牽引が強まる

これらはいずれも“膝が悪い”のではなく、
「膝が他の部位の代償として頑張りすぎている」状態だと捉えるべきです。

したがって、当院ではオスグッドの評価・指導を行う際にも、
膝単体ではなく、姿勢・股関節・体幹・足部などの全体像を丁寧に観察します。
ひばり鍼灸整骨院ではフォームを確認し、身体のバランス、使い方のチェックを行い再発防止を意識します。
このようなアプローチにより、根本的な再発予防とパフォーマンスの向上につなげていきます。

1. 臨床現場での観察ポイントと評価

オスグッド病に対して、局所的な対処だけではなく、
動作全体の質や姿勢の変化に注目することが重要です。
当院では、次のような観察・評価を行い、
施術やトレーニングの有効性を判断しています。

・圧痛の変化
→ 大腿四頭筋のストレッチや過剰な収縮を避け、
代替部位（臀部や体幹など）を鍛えた後に、
脛骨粗面の圧痛が軽減しているかどうかを確認します。

・動作パターンの変化
→ 体幹・臀筋群の安定性を高めた後、
スクワットやジャンプなどの基本動作において、
膝のブレや疼痛発生角度の改善が見られるかを観察します。

・ジャンプ・着地動作のチェック
→ 着地時の膝の過剰な前方突出や内側への倒れ（knee-in）などが
減少しているかを動画や目視で分析します。

・主観的痛みスケール（VAS）
→ 子ども自身の訴えも大切な指標とし、
疼痛の程度や運動継続の可否などを毎回記録します。

当院では保護者が同伴の場合、一緒に動作をチェックしてもらうか、
お子さんの前で状態をご説明します。

このように、多角的な視点から状態を確認しながら、
必要に応じて施術・運動指導・生活アドバイスを柔軟に調整しています。

7. まとめ

オスグッド病は、成長期特有の骨端線に過度な牽引力が
繰り返しかかることで生じる障害です。
特にスポーツに打ち込む小中学生に多く見られ、
無理を続けると将来的に痛みが残るケースもあるため、
早期の理解と対処が重要です。

「大腿四頭筋を鍛えれば良い」という誤解は、
解剖学的・生理学的観点からリスクを伴う可能性があります。
それよりも、股関節・体幹・ハムストリングスなどの
周辺部位の筋力と安定性を高め、
膝へのストレスを軽減するアプローチが現場では効果的です。

私たち、ひばり鍼灸整骨院では、
安易な筋トレ指導ではなく、
一人ひとりの成長や身体特性に合わせた
ストレッチや運動指導を行います。
フォーム確認、保護者への説明、動作評価を通して、
お子さんの未来のパフォーマンスと健康を一緒に支えていきます。

但し、当院の施術では「治癒させる」ことを
目的としているのではなく、
あくまで「疼痛の軽減」や「予防」を主な目標としています。

最終的に症状が自然におさまるかどうかは、
成長の過程やホルモンバランスなど
身体の内的な要因が大きく関わります。
痛みが続いている場合や、対処に不安がある方は、お早めにご相談ください。

▼オスグッドの痛みや運動中の不安がある方へ

ひばり鍼灸整骨院では、スポーツに取り組む小中学生のサポートに力を入れています。

– 成長期特有の痛みへの正しい理解
– フォームチェックや身体の使い方のアドバイス
– 保護者の方へのわかりやすいご説明
– 必要に応じて学校やチーム活動との両立支援

国家資格を持つスタッフが、一人ひとりの状況を丁寧に確認し、
適切なケアと再発防止を行います。

大切な試合前のテーピング処置なども対応可能です（220円～1,100円程度）。
「このまま運動を続けていいのか心配」
「他院で良くならなかった」
そんな方も、どうぞお気軽にご相談ください。
ホットペッパーや公式LINEからも予約可能です。

▼ひばり鍼灸整骨院 相模原院

〒252-0216 神奈川県相模原市中央区清新1丁目6-1 ドゥ・セゾン 1階
TEL：042-810-0393
URL：https://beauty.hotpepper.jp/kr/slnH000602568/ 
公式LINE：https://lin.ee/sjC2OzH

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著者情報

■著者プロフィール
宮下 塁（みやした るい）
ひばり鍼灸整骨院 代表。相模原・矢部の2院を運営し、地元・相模原で2009年に開業、現在は15年以上にわたり地域に根ざした施術を提供。プロサッカー選手をはじめ多数のアスリートのコンディショニング／パフォーマンス向上を支援。臨床と並行して人材育成にも注力し、多数の治療家を輩出。医療系専門学校と連携し、実習受け入れや教育課程編成委員として教育にも携わる。現場で培った知見をもとに、からだの整え方・ケガ予防・競技復帰・セルフケアまで、実践的で再現性の高い情報を発信。

■肩書
・ひばり鍼灸整骨院 代表
・柔道整復師（臨床20年）
・臨床実習指導員

■執筆テーマ
腰痛／肩こり／スポーツコンディショニング／競技復帰・再発予防／セルフケア・トレーニング指導

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